～はずせない義歯、はずさない義歯～ ８０代の患者さん。これまで上手にはずせていた義歯が徐々にはずすことが難しくなってきました。ご家族の協力度も必要になってくるわけですが、定期的なプロフェッショナルケアの際に一週間ちかくも…

セメント溶解、歯冠歯根破折、動揺度の増加。７番の自然脱落にひきずられて見かけ上の安定だったことが顕在化しました。それまで一次固定の期間中は歯を１本も失ってないので欠損の流れはゆるやかなものにみえたかもしれません。しかし高…

欠損の流れが急激な状態からゆるやかなものになったと何を基準にして判断すればいいのでしょう。欠損が拡大中の口腔内で、例えば一定期間歯牙を失わなかったら安定したととらえていいのでしょうか。せき止めていたものが個別の条件の変化…

週末は語る会で東京へ。金子一芳先生が「補綴臨床の６０年」と題して３時間にわたる講演をされました。つきることのない探究心、推測をたてそれを検証していく長期経過観察、トラブルからヒントを導き出し次の症例へとつなげる考察の鋭さ…

ところが静かな変化が生じていました。インプラントはときに欠損の流れを止めることが可能ですが、口腔内の加齢変化まで止めることは難しいようです。徐々に顎堤が舌側から吸収を開始しインプラント周囲の歯肉の状況が変わってきています…

欠損の流れがいまどの位置にあるのか、止まっているのか、それとも水面下でゆっくりと進んでいるのか。経過をおっている患者さんが８０代をこえることもめずらしくなくなってきました。そしてそこから歯を次々に失うことも経験しています…

失えば流れの展開が変わる、是が非でも守るべき存在とその歯を捉えたとき曖昧な補綴設計はのちのち悔いを残す形になります。二次固定を優先するなかでコ－ピングにして義歯床内におさめるのか、それとも内・外冠にするのか・・・。イメ－…

川の流れを見ると欠損歯列を思い出し、欠損歯列を見ると川の流れを思い出す。これは職業病でしょうか・・・。 欠損歯列がいま現在どんな位置にあり、どう流れているのか。例えば一時期流れが止まっていたとしても地下ではマグマのように…

いま現在安定した経過の立役者は右下８番といえるでしょう。傾斜しているため、長軸方向に力がうまく伝わっていないにもかかわらず歯周組織に問題はみられません。負担過重の骨梁像もみられますが動揺もなく受け手として存分に力を発揮し…

口腔内はそんなに甘くなく、補綴後５年経過して保護していた右下３番の歯根が縦に割れ保存するのが精一杯となりました。またこの間に下顎前歯２本が失活しています。そしてこの時期あるアクシデントにより義歯をもうひとつ新製することを…